Гломерулярная болезнь у собак является распространенной формой заболевания почек и основной причиной хронической почечной недостаточности. Если гломерули - сеть крошечных кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы при прохождении через почки, - воспаляются из-за осаждения и образования токсинов и ферментов в клубочковых капиллярных стенках, результатом ухудшения является гломерулонефрит.
Гломерулярная дизаза может также возникать из-за инфекции или неоплазии, которые являются аномальными доброкачественными или злокачественными опухолями. Часто обнаруживается случайно во время ежегодного ежегодного скрининга на здоровье, гламуронефрит, как известно, является семейным в нескольких породах собак, включая бернских горных собак, бультерьеров, далматинцев, самодий, добермановских пинчеров, кокер-спаниелей, Ньюфаундлендов, борзых, ротвейлеров и пшеничных пюре с мягким покрытием терьеры.
Как происходит гломерулонефрит.
Здоровые почки у собак и людей удаляют отходы и избыток жидкости из крови и создают мочу, которая выделяет остальную часть отходов. У собак клубочки, которые являются фильтрационными единицами почек, поглощают и фильтруют воду, белок, глюкозу и электролиты из кровотока. Почки реабсорбируют глюкозу и электролиты после фильтрации, а остальные превращаются в мочу. Этот процесс необходим для того, чтобы собаки поглощали необходимые питательные вещества, которые им нужны, и чтобы их тела устраняли ненужные или вредные.
Когда антигены и антитела накапливаются в кровеносных сосудах, возникающее воспаление называется гломерулонефритом.
Окончательной клинико-патологической характеристикой гломерулонефрита является протеинурия, наличие аномальных количеств белка в моче. Протеинурия возникает, когда белки плазмы, главным образом альбумин, протекают через поврежденные стенки клубочков капилляров. У пациентов с почечной недостаточностью с протеинурией, которая превышает 1 г в день, как правило, будет более слабый прогноз.
Симптомы и признаки гломерулонефрита.
Представление симптомов гломерулонефрита варьируется в зависимости от основной причины - воспаления, инфекции, которая может вызвать острое заболевание почек, неоплазию, сахарный диабет, длительное использование некоторых лекарств и идиопатические (неизвестные) причины. Слабость и потеря веса являются единственными признаками у некоторых собак с хроническим заболеванием почек, которые продолжаются в течение нескольких месяцев, которые ранее не проявляли никаких явных признаков болезни.
Заболевания с постепенным началом часто трудно обнаружить, иногда только до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб, и значительная часть почек заболевает. К тому времени, когда в моче обнаруживается чрезмерный белок, у собаки может уже быть асцит, аномальная коллекция жидкости в брюшной полости.
Как только заболевание почек продвигается, а у собак, страдающих от почечной недостаточности, симптомы:
- Повышенная жажда
- Частота мочеиспускания
- Отсутствие аппетита
- Тошнота
- рвота
- Усталость
- Повышенная температура
- вялость
- Пространство брюшной полости
У собак с тяжелой потерей белка альбумина в крови кровеносные сосуды в легких блокируются, вызывая тяжелое дыхание и затрудненное дыхание. В результате высокое кровяное давление может вызвать внезапную слепоту.
Диагностика гломерулонефрита.
Диагноз гломерулонефрита включает в себя тщательную оценку истории болезни собаки, физическое обследование, оценку симптомов с самого начала и исследование любых основных проблем или других возможных причин заболевания.
Чтобы сделать окончательный диагноз, будет выполнен полный профиль биохимии, включающий химический профиль крови и полный анализ крови, чтобы проверить наличие анемии. Этот диагностический индикатор может показывать аномально низкие уровни белка альбумина в крови и высокий уровень холестерина в крови. Наличие белков или отсутствие альбумина может помочь ветеринару определить первоначальный диагноз. Также будет проведен анализ мочи, который будет указывать на уровень белка в моче и креатинин отработанных продуктов и любые другие соответствующие изменения в моче у собак с почечной недостаточностью. Соотношение белка мочи и креатинина рассчитывается для определения степени повреждения почек. Другие тесты включают всесторонний метаболический профиль, который выражает отношение азота мочевины крови (BUN) и уровней креатинина. Комбинация этих диагностических инструментов помогает ветеринару в краткосрочной перспективе, руководствуясь его реакцией на лечение, помогает в разработке долгосрочного плана лечения и в конечном итоге дает сигналы о прогрессировании или регрессе болезни.
Также проводятся рентгенография и ультразвук для оценки состояния почек и степени их нарушения. Это позволяет ветеринарум измерять размер почек и состояние других органов брюшной полости. Это также полезно для менее инвазивных целей биопсии тканей. Изучение и тестирование образца ткани почек через биопсию поможет исключить другие причины почечной недостаточности, такие как рак. Диагностическая визуализация является неоценимой частью диагностического арсенала и дополнительно указывает на любые одновременные заболевания.
Открытие нового индикатора или биомаркера заболевания почек у собак и кошек, называемых симметричными диметиларгидинами (SDMA), позволяет надеяться на диагностику заболевания почек не менее чем на 9,5-17 месяцев раньше, чем тесты уровня BUN и уровня креатинина.
Лечение, прогноз и проживание с гломерулонефритом.
Снижение нагрузки на функциональную почку является целью лечения заболеваний почек. Первоначально могут потребоваться обезболивающие средства, внутривенные жидкости и противоопухолевые препараты.
Несмотря на то, что у пациентов с хроническим заболеванием почек нет лекарств, симптомам может быть дано вам и вашей собаке более качественное время вместе. После стабилизации заболевание почек, если их поймать относительно рано, можно контролировать с помощью регулярных мониторинговых и диетических изменений, которые уменьшают содержание белка, фосфора и натрия. Диета концентрируется на источниках высококачественного белка и углеводов, обогащенных антиоксидантами и жирными кислотами.
Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, а камни в почках и закупорки можно лечить хирургическим вмешательством с последующими диетическими изменениями.
Более тяжелые случаи могут потребовать периодической флюидной терапии и лекарств для контроля симптомов. В более поздних случаях может быть указан почечный диализ или трансплантация почки.